В остатках пищи, не вычищенных с зубов, поселяются бактерии. Питаются эти микроорганизмы в основном углеводами и сахарами. Когда пищи для бактерий много — они начинают быстро размножаться. Формируется зубной налет. Зубной налет — это сами бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи. Налет обладает высокой вязкостью, он прочно прикрепляется к поверхности зубов и удалить его обычной щеткой весьма затруднительно.
Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее. Начинается деминерализация эмали, когда из гладкой она превращается в пористую. Минеральные компоненты постепенно вымываются. Все эти процессы протекают бессимптомно до тех пор, пока бактерии не проделают в эмали отверстие. Если это случилось (а на молочных зубах эмаль очень тонкая, особенно в областях между зубами и у края десны), бактерии легко добираются до дентина.
Дентин — это основная ткань зуба. Она гораздо мягче эмали, поскольку на 75% состоит из органических веществ и только на 25% — из неорганических. Понятно, что дентин разрушается еще быстрее, чем эмаль, поэтому кариозные зубы до поры до времени выглядят не так и плохо. В эмали видно лишь маленькое отверстие, однако внутри зуба разрушения могут быть гораздо более обширными.
Из пораженного зуба удаляются все больные, деминерализованные, размягченные ткани, инфицированные бактериями. Зуб стерилизуется при помощи озона или лазера, а дырочка герметично закрывается специальными реставрационными материалами. Ход в зуб бактериям закрыт. Теперь он сможет дожить до смены молочных зубов постоянными.
Кариозный процесс может разрушить дентин настолько, что микробы попадут на пульпу зуба. Тогда начинается осложнение кариеса — пульпит. Обратите внимание — у маленьких детей в молочных зубах пульпа, в результате инфекционного процесса иногда погибает, минуя стадию острого воспаления, поэтому заболевание часто протекает практически бессимптомно, то есть без боли.
Однако болезнь есть болезнь, и если ребенок не жалуется на боль, это не значит, что с зубами у него все в порядке. Итак, бактерии попали на пульпу зуба (пульпа — это артерии, вены и нерв), и в ней начинается воспаление. Пульпа быстро гниет, а бактерии проникают еще дальше — в корень зуба и за его пределы.
Следующее осложнение кариеса — это периодонтит. Бактерии из корня зуба выходят в окружающие ткани, воспаляется кость. Вот тут уже могут начаться серьезные боли, у ребенка поднимается температура, может распухнуть щека. Периостит — воспаление надкостницы — очень серьезное и опасное заболевание, до которого никак нельзя допускать.
Лечение пульпита и лечение периодонтита — начинается также с удаления изменённых, разрушенных тканей зуба, далее следует создание доступа к корневым каналам, их обработка, стерилизация антисептиками, озоном, светом лазера. Пломбировать каналы молочных зубов можно только специальными пастами, чтобы сохранить их способность к рассасыванию перед прорезыванием постоянных зубов. Затем следует восстановление зуба постоянной пломбой.
Многие родители считают, что молочные зубы нет смысла лечить, поскольку они все равно сменятся. Однако остановить разрушительный процесс и удалить очаг инфекции из полости рта просто необходимо. Ведь присутствие огромного количества гнилостных и других болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Современные композитные материалы — долговечные, гигиеничные и эстетичные — до недавнего времени вообще не применялись в российской детской стоматологии из-за необходимости тщательно просушивать зуб и дожидаться полного затвердевания самого материала и клея, на который он крепится. В повседневной практике мы используем только светоотверждаемые материалы с коротким периодом схватывания и специальные изолирующие зуб от слюны системы, обеспечивающие сухость зуба во время манипуляций.
Предметом особой нашей гордости являются полюбившиеся уже многим детишкам и их родителям разноцветные пломбы. Это специальный компомерный материал для пломбирования молочных зубов с длительным выделением фтора, хорошей полируемостью и превосходной эстетикой семи цветов с сияющими вкраплениями. С его помощью докторам удаётся превращать лечение в увлекательную игру.