Синус-лифтинг и костная пластика.

Восстановление костной ткани

Синус-лифтингом называется хирургическая операция, служащая для стабилизации условий для последующего проведения имплантации.

Основная причина для проведения синус-лифтинга – недостаточная толщина кости верхней челюсти в боковых отделах, что мешает установке зубных имплантов в этой зоне. Данная патология вызывается разными факторами, такими как:

• естественные анатомические особенности строения челюсти;
• изменения, связанные с возрастом;
• нехватка нагрузки при жевании на отдельный участок челюстей – она возникает, например, если зуб был удален уже давно.

Строение костей верхней и нижней челюсти имеет различия, наиболее важным из которых является наличие в кости верхней челюсти гайморовых пазух – свободных полых пространств. Помимо этого, объем ее изначально меньше, а при длительном отсутствии верхних зубов размер пазух еще более увеличивается, и качество костной скани снижается.

Увеличение толщины костной ткани после синус-лифтинга позволяет врачу использовать зубные имплантаты большей длины, а это является более предпочтительным, особенно в боковых отделах верхней челюсти, которые испытывают высокую нагрузку при жевании.

Выделяют две основных разновидности синус-лифтинга: закрытый и открытый. Первый вариант является более мягким, щадящим. Но данная возможность используется только в том случае, если толщина кости в области верхнечелюстных пазух составляет не менее 10 миллиметров, а иначе производится открытый синус-лифтинг.

Проводится закрытый синус-лифтинг следующим образом: хирург, используя специализированный инструмент остеотом, создает пространство между челюстью и дном гайморовой пазухи, действуя через небольшое отверстие, просверленное в десне и кости. Это же отверстие затем станет ложем для импланта. Затем полость между костью и пазухой заполняется синтетической или натуральной, взятой у пациента, костной тканью, которая после адаптации организма заменяет недостающую.

При открытом синус-лифтинге хирургическое вмешательство происходит путем надрезания и откидывания лоскута мягкой ткани десны сбоку челюсти над предполагаемым местом имплантации. Затем сверлится отверстие в боковой части пазухи и, аналогично предыдущему способу, производится заполнение полости костным материалом.

Зубные импланты могут быть установлены как за один прием вместе с проведением синус-лифтинга, или же с определенным промежутком между ними, чтобы полностью прошло заживление участка, где будет производиться имплантация.

Установить зубные импланты сразу после осуществления синус-лифтинга можно, если соблюдены следующие условия:

• Не выявлено осложнений во время проведения операции синус-лифтинга;
• Кость верхней челюсти в пределах имеет толщину не менее 4 мм;
• Нет патологий костной ткани в той части челюсти, где проводился синус-лифтинг.

Если зубные импланты устанавливаются одновременно с проведением синус-лифтинга, то нагрузку на них постепенно увеличивают спустя 6 - 9 месяцев после хирургического вмешательства. Постепенный рост нагрузки на челюсть дает костной ткани возможность окрепнуть и упрочниться, а стоматолог может оценить реакцию импланта на нагрузку до того, как изготовлена постоянная ортопедическая конструкция.

В ином случае, когда установка зубных имплантов и операция синус-лифтинга за один прием противопоказана, имплантаты обычно устанавливают через 4 месяца после хирургического вмешательства. В таком варианте значительная часть костного материала не успевает застыть и остается мягкой. Установка зубного импланта благодаря этому проходит легко и быстро.